ATELIER DE VALIDATION DE LA PROPOSITION DES POPULATIONS CLÉS

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L’an deux mil vingt-deux et le six octobre deux mille vingt-deux, a eu lieu l’atelier de validation de la proposition des populations clés pour le compte de la rédaction de la note conceptuelle de NFM4. Cet atelier qui s’est déroulé à l’hôtel Concorde a pour objectifs de procéder à un examen critique de la proposition ; formuler des suggestions et recommandations en vue d’enrichir le document ; et d’obtenir à travers la validation, un consensus autour de la proposition afin que celle-ci soit prise en compte dans le NFM4.
Cette rencontre a regroupé les instances de coordination, les commissions de mobilisation des ressources et de rédaction des notes conceptuelles ainsi que les partenaires techniques et financiers, les premiers responsables des organisations identitaires populations clés, les responsables des organisations intervenants auprès des populations clés les réseaux PVVIH et l’équipe de la coordination du secrétariat technique de la plateforme des organisations de la société civile.
Cette activité a bénéficié du financement de l’USAID.

I-RAPPEL DU CONTEXTE

Afin d’améliorer la performance des programmes, le Togo a adopté les nouvelles directives et recommandations de l’OMS pour les programmes à l’endroit des populations clés ; il s’agit de révision ou de l’élaboration de documents de politiques spécifiques à certaines interventions innovantes, notamment la stratégie et le guide de l’autotest du VIH, la stratégie et le guide de la PrEP, la politique de prévention et de prise en charge des populations clés au Togo 2020 incluant le continuum de soins aux populations clés, la politique et normes de dépistage du VIH incluant le dépistage communautaire, la cartographie des interventions en directions des populations clés, etc.
Dans le cadre d’une collaboration technique USAID – ONUSIDA pour l’appui aux populations clés et groupe vulnérables, le Togo bénéficie d’un fonds de 75.000 USD pour améliorer la mise à l’échelle de ces interventions à haut impact au travers d’une mission d’assistance technique dont l’objectif général est d’encourager l’inclusion de propositions solides de la part des populations clés dans la demande de financement NFM4 du Fonds mondial, permettant ainsi la mise à l’échelle d’interventions efficaces les ciblant.
C’est dans le cadre de la suite chronologique des activités prévues que le réseau CUPIDON, en collaboration avec la plateforme des organisations de la société civile, suite à l’atelier de validation des 8 et 9 septembre 2022 qui a regroupé la cible elle-même, a aussi organisé l’atelier de validation du 6 octobre qui a regroupé les instances de coordinations et les responsables des organisations pour avoir une proposition complète et solides des interventions à soumettre au NFM.

II- DÉROULEMENT DE LA SÉANCE

La séance a démarré à 9h10 par la cérémonie d’ouverture. Trois allocutions ont été faite pour ouvrir la séance. Il s’agit d’abord du mot de bienvenue de la coordinatrice de la plateforme des organisations de la société civile (OSC) contre le VIH/SIDA, Mme ensuite du mot du Directeur pays de l’ONUSIDA Dr Eric VERSCHUEREN et enfin du mot du coordonnateur du SP-CNLS-IST, Professeur PITCHE pour ouvrir la séance.
Dans son mot, la coordinatrice de la plateforme des organisations de la société civile a souhaité la bienvenue à cette rencontre qui est capitale et qui permettra de valider les interventions qui ont été retenue lors de l’atelier de Kpalimé. Elle a aussi pour finir dans son mot remercier l’ONUSIDA qui accompagne la société civile dans ce processus.
Le Directeur pays de l’ONUSIDA, pour sa part dans son mot a évoqué les différents progrès faits par le Togo dans la riposte contre le VIH et les défis qu’il reste à relever « Le Togo a fait des progrès remarquables cette année. Loin des chiffres qu’on espérait il y a 10 ans, les Togo est parmi les pays qui ont un score remarquable. Le défi s’est d’éliminer le VIH comme un problème de santé publique. Augmenter les couvertures par rapport aux indicateurs avec lesquels les pays seront évalués. Cet accompagnement s’articule autour de deux objectifs. Le 1er est d’augmenter la capacité de la cible à pouvoir prendre la parole et à défendre leur cause. Le second objectif est de réfléchir autour des activités pertinentes qui peuvent figurées dans la proposition du NFM4. Le 15 décembre l’enveloppe du FM sera annoncée. Une enveloppe qui certainement ne couvrira pas la totalité des activités. Mais il est sûr qu’avec le travail qui est en train d’être fait, la cible pourra prendre la parole quand il faut et dire ce qu’il faut ». Pour finir son mot, le Directeur pays de l’ONUSIDA a déclaré qu’il espère que le travail mené par le SP-CNLS-IST, la Plateforme et la société civile donnera ses fruits.

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Dans son mot d’ouverture, le Coordonnateur du SP-CNLS-IST a remercié l’ONUSIDA qui accompagne le pays dans l’élaboration des documents et aussi l’accompagnement continu de la société civile. « Ce travail qui se fait aux populations clé par l’ONUSIDA, se fera aussi avec les adolescents et jeunes afin d’avoir des évidences analytiques pour le programmatique.» Le coordonnateur a également remercié les populations clés pour leurs implications dans le processus il y a quelques années et félicité la Plateforme, le réseau Cupidon et l’association AFAZ pour leur leadership sur les questions des populations clés. « Le document est bon mais il y aura des arbitrages à faire. Une étude est en
cours sur les populations clés pour révéler les vraies données. Mais toutes ces activités permettront de voir quel est le paquet d’activité pour atteindre la population. Félicitation pour le travail de qualité qui est fait et la bonne analyse qui permettra de ne pas se perdre dans les interventions. Que cet impact soit reflété dans la riposte et que les problèmes de droits humains soient amoindris ». C’est sur ces mots qu’a déclaré ouvert la séance, le coordonnateur du SP-CNLS-IST, Professeur PITCHE.
Après la cérémonie d’ouverture, les participants à la rencontre se sont présentés donnant ainsi le ton à la séance de présentation des TDR de la séance et des paquets d’intervention à l’endroit des populations clés.
La présentation a été faite par Valery BITCHATOU, coordonnateur du réseau CUPIDON.

Avant de présenter les résultats du travail qui a été fait par les consultants, validé par l’ensemble de la société civile, le coordonnateur du réseau CUPIDON s’est appesanti sur le contexte de la lutte contre le VIH, les objectifs, les résultats attendus et la méthodologie de travail entre autres la mise en place d’un comité de pilotage, les entretiens individuels avec les informateurs clés, la revue documentaire, la consultation nationale et l’élaboration des paquets d’interventions. Une analyse de la situation a été aussi présentée révélant différents GAP au niveau des PS, des HSH, les détenus et les transgenres concernant les paquets de service offerts aux populations clé et les interventions concernant la réduction des obstacles liés aux droits humains de l’accès et de l’utilisation continue des services VIH. Avant la présentation des paquets d’interventions, des recommandations qui ont été faites, suite à l’analyse de la situation et des GAPS constatés ont été présentées. Il s’agit entre autres au niveau des approches différenciées dans l’offre de services VIH aux populations clés, d’améliorer la couverture des populations clés par les programmes en passant à l’échelle les interventions efficaces dans les districts non couverts, renforcer les paquets de services offerts aux populations clés, améliorer l’offre de services pour les UDI par la création des centres de réduction de risque, améliorer le ciblage des individus vivant avec le VIH parmi les populations clés…Au niveau de la réduction des obstacles liés aux droits humains de l’accès et l’utilisation continue des services VIH, les recommandations qui étaient présentées étaient entre autres la mobilisation des fonds pour effectivement mettre en oeuvre le plan Genre ET Droits Humains dans les 7 domaines programmatiques recommandés, renforcer les
capacités des organisations à base communautaire de PS, UD, UDI et personnes transgenres à documenter, assurer un accès à de l’assistance juridique dans les 5 régions du pays où la stigmatisation et la discrimination sont documentées et en améliorer le suivi et le rapportage. La continuité d’étendre la couverture des interventions de surveillance communautaire pour atteindre l’entièreté du territoire national, le renforcement de la collaboration entre les prestataires de services et les acteurs de l’observatoire du RAS+ dans les sites où des défis ont été rencontrés afin d’améliorer la collecte des données, l’offre de services sont entre autres les recommandations en lien avec la surveillance communautaire des interventions ciblant les populations clés qui figurent dans le document présenté. Et aussi revaloriser les revenus des acteurs communautaires impliqués dans l’offre de service VIH, la documentation et la réduction des obstacles aux services liés aux VIH et la surveillance communautaire pour renforcer le système communautaire. Après la présentation de ces différents aspects, les interventions qui ont été considérées prioritaires pour l’élaboration des paquets de services ont été présentées par approches. Il s’agit des interventions en lien avec les approches différenciées dans l’offre de services VIH aux populations clés notamment les activités de prévention, de dépistage, les services de santé sexuelle et de la reproduction, la prévention et la gestion des co-infections et co-morbidités, les soins et soutien, la santé mentale. Des interventions ont été aussi définies pour la réduction des obstacles liés aux droits humains de l’accès et l’utilisation continue des services VIH et aussi en lien avec la surveillance communautaire des interventions ciblant les populations clés. Pour finir sa présentation, le budget des interventions a été projeté.
A la fin de la présentation du document des paquets d’interventions à l’endroit des populations clés, la séance des discussions a été ouverte et modérée par le coordonnateur du SP-CNLS-IST. Après les échanges et les mots de remerciement et de félicitations par rapport au travail remarquable qui a été effectué, quelques commentaires ont été faits.

III- RECOMMANDATIONS/COMMENTAIRES

  • Viser dans toutes les activités, celles qui donneront plus d’impacts
  • Le traitement hormonal est une bonne proposition mais cela ne cadre pas avec la proposition VIH du pays et de ce fait ne peut pas être soutenir par le Fonds Mondial
  • Faire recours au nouveau plan stratégique du FM qui pourra nous guidé à définir les activités qui cadre avec leurs priorités
  • Réfléchir pour voir dans quelle mesure l’ONUSIDA et le CNLS peuvent aider le réseau CUPIDON à trouver d’autres partenaires pour les activités que le FM ne prendra pas surtout les aspects de droits humains qui sont de nos jours problématiques.
  • La participation et la présence active des représentants de la cible qui aura à prendre part au comité de pilotage.
  • Informer les responsables financiers de l’importance de leur présence et de leur implication dans le processus.
  • Réfléchir de façon systémique pour définir les activités qui sont en lien avec le VIH et être aussi cohérent dans la proposition.
  • Changer dans le document l’expression « prison civile » par « lieu de détention »
  • Revoir aussi la phrase qui dit dans le document qu’il n’y a pas d’infirmerie dans les lieux de détention hors de Lomé. Mettre plutôt réaménager les infirmeries des lieux de détentions.
  • Voir ce qui est priorisé par rapport aux politiques du pays et être cohérents. Car un comité siègera pour veiller à la cohérence globale de la proposition avec les politiques du pays.
  • Travailler sur l’harmonisation des coûts
  • Revoir les questions de confidentialités dans les infirmeries des prisons
  • Envoyer les personnes qui maitrise le document autour de la table de négociation et surtout être présent jusqu’au bout
  • Faire la cartographie des acteurs de mise en oeuvre

IV- CONCLUSION

Pour clore la séance, le modérateur Professeur PITCHE remercie l’ONUSIDA pour le processus. Car 95% des interventions du document cadre avec les politiques. « Le CNLS est content car ce travail se fera aussi avec les adolescents et jeunes ». Il a exhorté pour finir la cible : « même si vous ne gagnez pas à tous les coups, il faut quand même prendre la parole ».

REALISE AVEC L’APPUI TECHNIQUE ET FINANCIER DE L’ONUSIDA ET DE L’USAID

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